关于神经内分泌肿瘤的病理学检查介绍

　　神经内分泌肿瘤最终的诊断需要依靠病理学检查。

　　神经内分泌肿瘤病理诊断要点包括：首先通过对神经内分泌标志物突触素（Synaptophysin，Syn）和嗜铬素A的免疫染色确定肿瘤是否为神经内分泌肿瘤，其次根据肿瘤的增殖活性明确肿瘤的分级。肿瘤的增殖活性通过核分裂象数或Ki-67阳性指数进行评估。

　　按照肿瘤的增殖活性将胃肠胰神经内分泌肿瘤分级为：G1（低级别，核分裂象数1/10高倍视野或Ki～67指数≤2%）、G2（中级别，核分裂象数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%）、G3（高级别，核分裂象数>20/10高倍视野或Ki-67指数>20%）。在上述基础上，

　　胃肠胰神经内分泌肿瘤病理分类如下：

　　（1）神经内分泌瘤（NET） 是高分化神经内分泌肿瘤，分级为G1和G2。

　　（2）神经内分泌癌（NEC） 是低分化高度恶性肿瘤，分级为G3。

　　（3）混合性腺神经内分泌癌（mixedadenoendocrinecarcinoma，MANEC） 是一种特殊类型的神经内分泌癌，形态学上包括腺癌和神经内分泌癌两种成分，两种成分的任何一种至少占30%。