1.血常规检查
嗜酸性细胞数可增高。血红蛋白量减少,可有低血色素性贫血,白细胞计数增高伴核左移。
2.血液检查
(1)蛋白电泳白蛋白大多降低,α2和γ球蛋白明显较高。
(2)类风湿因子测定大多为阴性,少数阳性儿童晚发病者或病变持续活动者,严重关节炎者较多阳性,且多伴皮下小结。少数患儿初呈阴性,后转阳性。阴性者预后差。
(3)狼疮细胞罕有阳性,且为时短暂。
(4)抗核抗体测定起病急,全身症状显著者均阴性,仅少数患儿阳性且效价低。阳性者常伴类风湿因子阳性或γ球蛋白增高。女性患儿、多关节炎患者和幼童等较多出现阳性。
(5)免疫球蛋白测定血清IgG、IgA和IgM可增高,特别在活动期。
(6)血清补体测定正常或增高,尤以C3、C4、C3a为著,而C1q则无变化。补体增多的原因系过度消耗致合成增加而呈过度补偿。
(7)血沉大多增快,但与发热高低无关
(8)抗链球菌溶血素“O”1/5~1/2人抗“O”增高。大多数先前有感染史。
(9)其他红细胞寿命缩短,铁剂治疗效果差。黏蛋白可增高,C反应蛋白于活动期常呈阳性,有人认为血浆黏蛋白酪氨酸可作为炎症活动的参考指标。
3.骨髓检查
骨髓象示增生性改变。
4.血培养
检查均获阴性结果。
5.尿液检查
出现热性蛋白尿或持续性蛋白尿,并发淀粉样变者则蛋白尿较长久且严重。
6.组织病理学检查
示滑膜细胞增生、滑膜肥厚水肿、小血管增多伴血管内皮肿胀。以浆细胞和淋巴细胞为主的浸润,也可有中性粒细胞,常伴纤维素沉积。皮疹活检示胶原纤维明显水肿伴血管周围中性粒细胞浸润,也可有淋巴细胞和浆细胞。
7.其他辅助检查
做X线胸片、心电图、B超等检查。