1低钠
1.合并细胞外流量减少的低钠血症:A.肾性丢失钠(尿钠浓度>20mmol/L)艾迪生病、失盐性肾炎、利尿剂、渗透性利尿。B.肾外性丢失钠(尿钠浓度<10mmol/L):从消化道丢失、严重灼伤、“third space”(第三间隙)。
2.合并细胞外液量增加的低钠血症:心功能不全、肝硬化、肾病综合征(尿钠浓度<10mmol/L;慢性和急性肾功能不全(尿钠浓度不定)。
3.细胞外液量正常(或轻度增加)的低钠血症(尿钠排泄钠摄取量):抗利尿激素分泌、异常综合征、尿崩症、黏液性水肿、脑垂体功能不全。
2高血钠
1.脱水:
A.蒸发:发汗的增加:发热、高温(环境)、灼伤等;呼吸道感染。
B.肾性排水量增加(肾性失水):肾性尿崩症;渗透性利尿。
C.下视丘功能障碍:中枢性尿崩症;原发性高钠血症。
2.钠负荷过剩:
A.输入过多高渗氯化钠、碳酸氢钠溶液。
B.摄取钠过剩。
3.钠潴留:
A.原发性醛固酮增多症。
B.库欣综合征。