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概述急性细菌性痢疾的治疗方案

2023.1.05
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1、对症治疗 积极控制高热,采用药物与物理降温。恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康),可加速控制腹泻。

  2、继续进食 鼓励正常饮食。

  3、抗菌治疗 首选黄连素联合诺氟沙星,或氧氟沙星,或环丙沙星。口服,疗程3~5d。

  (1)黄连素:成人每次0.5g,2/d。小儿30mg/(kg·d)。

  (2)诺氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小儿禁用

  (3)氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小儿禁用

  (4)环丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小儿禁用

  (5)重症及6月龄以下婴儿可选用下列药物:①头孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;儿童50~100mg/(kg·d)。②头孢去甲噻肟及头孢曲松,剂量同①。③对青霉素过敏者,可选用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小儿2~5mg/(kg·d)。妥布霉素,成人每次80mg(8万U),每8~12h一次,小儿4mg/(kg·d),分2次肌注或静滴。

  (6)其他:尚可选用磷霉素、口服庆大霉素、SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等。

  4、液体疗法 对轻症患者,必须口服足够液体以预防脱水。有脱水者,采用口服补液盐纠正脱水(米汤加盐、盐糖水、ORS)。重度脱水者,以静脉补液和口服补液同时进行。

  5、中医中药

  (1)铁苋菜石榴皮煎剂。

  (2)本症为大肠湿热,热重于湿者,白头翁汤加减。里热重者,葛根芩连汤加减。

  (3)针刺:主穴天枢、气海、关元、足三里。1~2/d,5~7d。

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