小肠脂肪瘤的症状

　　一般无明显症状，有的病人可终生无症状，只是在作腹部其他手术或尸检时才发现。在有临床表现的病例中，因肿瘤的病理类型的不同而有不同表现，一般表现为腹痛、消化道出血、慢性肠梗阻、腹块等，50%是以肠套叠而就诊。回盲瓣黏膜下层的脂肪瘤又名回盲瓣脂肪过多症(lipomatosis)，在X线检查时不易与盲肠癌区别，亦容易发生肠套叠。

　　1.腹痛：多为间歇性发作，呈隐痛或钝痛，腹部不适，可反复发作。腹痛可位于上腹部、脐周或下腹部，当有不全梗阻时可出现脐周阵发剧痛，伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。

　　2.消化道出血：较常见，主要因肿瘤表面有坏死、溃疡形成所致。出血呈间歇性，主要表现为便血，出血量一般不大，多仅为大便潜血试验阳性，少数可为柏油样便、暗红色稀便，常伴有贫血症状。在空肠上段短时间内大量出血也可有呕血。曾有报道一例48岁男性病人，二天内突然呕血600ml，急诊开腹探查病理诊断为空肠多发性脂肪瘤。在临床上小肠多发性脂肪瘤并发大量消化道出血很少见。

　　3.肠套叠：由于肿瘤多向肠腔内生长而使肠道不全梗阻，刺激肠管发生强烈收缩、痉挛、肠壁蠕动节律紊乱，而使肿瘤所在肠管发生套叠，肿瘤常在套叠肠管之中或顶端。在腹部可触及套叠肿块并出现阻塞症状。套叠类型可有回-回型、空-空型、回-结型、回-回-结型。

　　4.腹部肿块：向腔外生长者有时肿块长的较大，可触及腹部肿块，并有压痛，肿块活动度大。并发肠套叠时亦可触及套叠肿块。

　　5.肠扭转：向浆膜面生长者由于重力作用，可发生肠扭转而引起绞窄性肠梗阻。或因肠腔阻塞、肠套叠而引起肠绞窄坏死，肠壁穿孔，出现腹膜炎表现。