10-20%的HIV患者可伴有HIV痴呆。HIV痴呆是HIV感染所致精神障碍的核心症状。WHO和美国神经病学会根据患者日常生活能力受损的程度，将HIV痴呆分为轻、中、重三类。轻度HIV痴呆患者仅存在轻微认知功能障碍，表现为注意集中困难、反应迟缓，但日常生活能力并无严重损害。典型的痴呆症状常出现在中晚期，特别是当患者的免疫系统功能受到严重抑制时。临床表现以皮层下痴呆为主，但在疾病晚期，患者可出现典型的皮层症状，如失语症状和失用症，并可伴发运动迟缓、笨拙和步态不稳。HIV感染伴发痴呆是预后差的标志，50-75%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡。
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