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骨质软化的常见疾病及诊断

2023.1.21
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xujinping

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  常见疾病

  胃切除术后、小肠切除或旁路吻合、克罗恩病、面筋不应症、区域性肠炎、憩室多发性营养不良、停滞(盲)环综合征、硬皮病、胰腺外分泌不足、胰管黏稠物阻塞症、慢性脂肪泻、胆道阻塞、肝管外胆管阻塞、先天性胆管闭锁等。

  诊断

  应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。

  (一)肾性骨病性骨质软化

  1、有慢性与进行性肾脏疾患所致的肾功能不全病史。

  2、患者最早的症状是腰腿疼痛,肌肉无力,继而出现骨骼压痛、行走不便。久病者疼痛由腰腿蔓延至胸肋及上肢,其性质多为酸痛或刺痛,不能自动翻身。可引起脊柱、胸廓、骨盆及下肢骨骼的变形或发生病理性骨折。尚可有食欲缺乏,消化不良,手足搐溺等症状。

  (二)佝偻软骨病

  佝偻病、软骨病的诊断主要依靠病史、症状和体征,确诊需X线骨骼检查。婴幼儿除有多汗、易激动、夜间睡眠差、腹大等低钙症状外,常产生腕、踝部肿大,肋骨呈半球样畸形,鸡胸,方颅,下肢呈0型或X型弯曲畸形,患儿还常伴全身生长发育不良。成人软骨病早期症状常不明显,仅有腰腿疼痛,渐发展成持续性全身性骨痛,肋骨压痛明显,行走不便,久病者脊柱胸段后凸、呈驼背,胸椎可侧弯,身长缩短,且易发生骨折。可有隐性或显性手足搐搦。常伴消化不良和其他营养不良性疾患。

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