本病诊断以临床为主，根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，特征性皮肤损害如上眼睑紫红色水肿性斑、Gottron征和甲皱僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难。当症状体征不典型时，可借助肌肉活检，血清肌酶测定和肌电图检查，以确定诊断。
1．诊断标准
（1）肢带肌（肩胛带肌、骨盆带肌、四肢近端肌肉）和颈前屈肌对称性肌力减退、肌痛、异常硬结或肌萎缩，有时伴有吞咽困难或呼吸无力；
（2）肌肉活检的典型病理表现：变性、再生、坏死，有吞噬细胞和单个核细胞浸润；
（3）血清肌酶升高，特别是CK、AST、LDH等升高；
（4）肌电图呈肌源性损害；
（5）特征性皮肤表现，包括上眼睑和眶周水肿性紫红色斑，掌指关节伸侧Gottron征，甲皱毛细血管扩张，角化过度，上胸部V字区红斑，鳞屑样皮疹。
2．确诊DM依据
具有上述1~5项标准。
3．确诊PM依据
具有上述1~4项标准。
4．疑诊DM依据
具有1~4项中2项和第5项者。
5．疑诊PM依据
具有前3项标准，但无第5项者。
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