大量流行病学研究和大规模前瞻性临床研究资料证实，血浆胆固醇水平与冠心病发病之间呈线性相关。我国流行病学研究资料表明，血脂异常是我国冠心病发病的重要危险因素；血清总胆固醇水平增高会增加冠心病和缺血性卒中的发病危险 [11] 。因此，降脂治疗在冠心病、卒中一级预防中具有重要的作用，建议：
1.一般人群健康体检应包括血脂检测：40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测；心血管病高危人群每6个月检测1次血脂；
2.所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预；
3.LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物：LDL-C达标时，降脂治疗的次级目标是非HDI-C达标(LDL-C目标值增加0.78 mmoL/L)；TG≥5.65 mmoI/L(500 mg/dl)，应先积极降低TG，使TG<1.70 mmol/L(150 mg/dl)，首选贝特类药物；
4.根据危险分层决定LDL-C达标值
(1)低危：指无高血压且其他危险因素<3个。治疗目标：TC<6.22 mmol/L(240 mg/dl)，LDL-C<4.14 mmol/L(160 mg/dl)；
(2)中危：指高血压或其他危险因素≥3个。治疗目标：TC<5.18 mmol/L(200 mg/dl)，LDL-C<3.37 mmol/L(130mg/dl)；
(3)高危：指糖尿病或合并其他心血管危险因素。治疗目标：TC<4.14 mmol/L(160 mg/dl)，LDL-C<2.60 mmol/L(100 mg/dl)。
5. 治疗监测：开始药物治疗前查血脂和肝功能、肌酸激酶。对基线肝酶升高的患者，开始治疗后4～8周复查血脂和肝功能；对基线肝酶正常者，治疗后无需常规复查肝酶。治疗后如血脂达标且肝功能、肌酸激酶正常，以后每6～12个月复查1次上述指标；如肝脏转氨酶≥正常上限3倍或肌酸激酶≥正常上限5倍，停用降脂药物，并监测相关指标至正常。
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