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慢性咳嗽的诊断及治疗

2023.2.10
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xujinping

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  诊断

  重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。

  慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见;采用慢性咳嗽病因诊断程序可使80%以上患者获得病因诊断,并取得良好的治疗效果;应结合实际地按照“咳嗽诊治指南”诊断疾病。

  治疗

  常用治疗药物包括:糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。

  1.糖皮质激素

  为抗气道炎症药物,主要表现为减轻气道上皮炎症和降低气道高反应,用于治疗和咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。

  2.β2受体激动药

  β2受体激动药的作用机制包括兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体,舒张气道平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等。

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