1.ADH减低或缺乏
(1)尿崩症由于下丘脑~神经垂体部位的病变或不明原因引起ADH减少或缺乏。根据ADH缺乏的程度,分为完全性尿崩症和部分性尿崩症,前者ADH完全或重度缺乏,后者体内尚有一定量的ADH分泌。
(2)其他某些药物如苯妥英钠、可乐定、氯丙嗪等可抑制ADH释放,使血浆ADFI降低。
2.ADH升高
(1)抗利尿激素分泌失调综合征由于各种原因,如某些肿瘤、肺部感染、中枢神经病变及应用某些药物,可使内源性抗利尿激素持续分泌,血浆ADH增高。
(2)肾性尿崩症是一种遗传性疾病,其肾小管对ADH不敏感,临床表现与尿崩症极其相似,但血ADH升高或正常。
(3)慢性肾功能不全由于肾脏对ADH的代谢清除减少,患者血浆ADH较正常人增高。
(4)其他心功能不全时,ADH释放增多,血浆ADH增高。肝硬化患者血浆ADH亦增高。