病理学肉眼观,滑膜局限或广泛受累,瘤体大小不一,数目不等,呈灰白色半透明小体,直径从1mm-3mm不等。单发的巨大结节称为巨大孤立性滑膜软骨瘤,也可见到。原发的滑膜软骨瘤病关节表面正常,继发者关节表面常有退行性变。组织学上,瘤体可钙化或骨化;滑膜内出现软骨性结节,排列欠整齐,软骨细胞数目量多,体积大,具有多形性体积较大的胞核,细胞表现有异型性,但是本病为良性的非侵袭性疾病。
Milgraml将滑膜骨软骨瘤病分为三期:I期为活动性(软骨化生,无小体);II期为过渡期(化生,有小体);III期为静止期(有小体无化生)。
偶见滑膜软骨瘤病恶变为软骨肉瘤。