病因
1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。
3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。[1]
鉴别
1) 肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成肛屡。
2) 臀部疖肿：病变在肛门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心与毛囊开口是一致的，中央有脓栓与肛窦无关，多数自行破溃，化脓即愈，一般无全身症状，无后遗肛瘘。[2]
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