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透明细胞癌的概述

2023.2.20
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xujinping

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  透明细胞肿癌来自米勒管上皮。透明细胞肿癌可分为良性、交界性和恶性。平均发病年龄48~58岁,但以45岁以上为多,几乎所有的病例都大于25岁。透明细胞肿癌中的良性极少见、交界性比较少见。典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。在离体条件下培养,正常细胞生长到相互接触时就停止增殖,而透明细胞癌却仍不停止细胞分裂,继续生长成堆,形成不规则团块。大量实验证明,癌细胞生长失去控制,与细胞表面化学物质,特别是表面糖蛋白的变化密切相关。透明细胞肿癌女性半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。10%左右合并高血钙症,其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿癌变后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大,诊断时以早期居多,可高达50%~65%,这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。透明细胞癌对化疗不敏感。如果术中有癌组织残留.预后极差。同期别的透明细胞癌较浆液性腺癌预后明显不良。所以,手术疗法对卵巢透明细胞癌尤为重要。通常.Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌细胞减灭使残存肿瘤也cm。可改善预后:最近又有<1cm可更大程度改善预后的报道。据研究,Ⅲ和Ⅳ期透明细胞癌残留1cm和超过1cm的肿瘤预后几乎相同。所以.透明细胞癌必须将肿瘤细胞清除至0.即要切除极少残留肿瘤的部位。

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