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青少年强直性脊柱炎的并发症介绍

2023.3.08
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coco5517

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  一、心血管病变

  强直性脊柱炎的一个重要表现是心血管病变,但此种病变受累临床上较为少见。通过尸体解剖发现,强直性脊柱炎患者中约有25%的病人主动脉根部出现异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。

  二、肺部病变

  随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。

  三、肾损伤

  强直性脊柱炎患者极少发生肾脏损害,主要是免疫球蛋白A肾病和肾淀粉样变。强直性脊柱炎患者出现慢性前列腺炎的机率要比正常人群大。

  四、可引发虹膜炎

  在强直性脊柱炎中较为常见的关节外病变是虹膜炎,据统计,约有25%的强直性脊柱炎患者都会并发虹膜炎,且部分患者可以复发数十次。虹膜炎与强直性脊柱炎的严重程度并无关系,但大多数病例发生在合并周围关节累及的病人中,而且病程越长,发生率越高。

  五、骨质疏松

  强直性脊柱炎患者由于脊柱强直,并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤以第5-7颈椎多见,是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时,可出现颈部严重疼痛,常放射至颈部、枕部和眶后。

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