按缺乏的胰酶不同分为4种类型。
1.胰脂肪酶缺乏症
患儿出生后不久即有脂肪泻,粪便次数增多,外观呈奶油状,对糖类及蛋白质消化吸收功能正常。
2.胰蛋白酶缺乏症
患儿出生不久即出现慢性腹泻、消化不良,伴营养发育障碍、体质虚弱、水肿、贫血、低蛋白血症等。
3.肠激酶缺乏症
患儿主要表现为生后不久即出现腹泻、粪便恶臭,严重者出现生长发育滞后、水肿和低蛋白血症,可伴贫血。此症与先天性胰蛋白酶缺乏症临床症状相似,但先天性肠激酶缺乏症为肠壁黏膜细胞缺乏肠激酶,不能激活胰腺分泌的胰蛋白酶原而出现腹泻;先天性胰蛋白酶缺乏症为胰蛋白酶原缺乏。酶原激活试验有助于二者的鉴别。
4.淀粉酶缺乏症
患儿进食淀粉类食物后粪便中淀粉含量高,出现消化不良、酸臭便、粪便含泡沫多、发酵性腹泻等。