1.低钠血症
（1）摄入不足：肝硬化、腹水患者，常采用低盐饮食，限制钠的摄入，以避免腹水增长。
（2）排泄增多：肝硬化时，由于代谢功能紊乱，常出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，使大量含钠的胃肠液丢失，从而产生低钠等电解质紊乱。同时反复利尿，放腹水，又使钠大量流失。
（3）稀释性低钠：由于肝硬化时水代谢障碍，导致水、钠潴留，结果体内总体液量增加。体液中钠含量相对减少引起低钠血症。
（4）代谢性碱中毒：由于患者呕吐、腹泻引起低钾、低氯性碱中毒，血钾降低，使细胞内钾向细胞外移动，细胞外钠向细胞内移动，导致细胞外钠减少。
2.低钾血症
（1）摄入不足：肝硬化患者由于食欲缺乏，或者禁食等原因，机体钾摄入不足，而肾脏排钾功能正常，造成缺钾。
（2）排泄增多：肝硬化腹水患者呕吐、腹泻、上消化道出血，大量钾从消化液丢失，同时大量排钾利尿剂的应用，以及放腹水也使大量钾排出。
（3）体内分布异常：碱中毒、过量胰岛素应用时，钾由细胞外进入细胞内，导致血钾降低。
3.低氯血症
（1）来源减少：肝硬化患者为预防及治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血，服用质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，是导致低氯血症的原因之一。
（2）丢失增加：继发性醛固酮增多，长期应用利尿剂尿量增加，导致尿氯排出增多，血清氯浓度降低。呕吐时丢失胃液，使血清氯浓度进一步降低。
4.低钙血症
（1）维生素D代谢障碍：由于维生素D3必须经过肝脏羟化为25-（OH）2D3，然后在肾脏进一步羟化为有活性的1,25-（OH）2D3。肝脏疾病时，1,25-（OH）2D3生成减少，影响钙吸收。
（2）维生素D吸收不良：肝硬化时肠道吸收障碍，导致维生素D吸收不良。
（3）镁离子缺乏：肝硬化常伴有低镁血症，镁缺乏使钙不宜从骨骼中释放，并可导致甲状旁腺激素分泌减少，而导致低钙。
（4）伴有肾功能不全时，1,25-（OH）2D3合成障碍，血磷升高。
（5）甲状旁腺功能下降，使甲状旁腺激素分泌减少。
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