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简述胆源性肝脓肿的临床表现

2023.5.08
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coco5517

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  1.症状

  患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史,故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现,继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗,短期内即出现重病而容,伴贫血、低蛋白血症。

  2.体征

  体温可达39℃~40℃,多为弛张热。如病变在右肝前叶,可见局部隆起,皮肤有凹陷性水肿,肝脏大并有触痛,右上腹压痛明显或出现腹肌紧张;病变在肝左叶则上述症状出现在剑突下,呈危重病容;部分患者可出现黄疸。

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