关于痔-前列腺肥大-阳痿综合征的检查介绍

　　1、直肠指检

　　可触及程度不等的肿大的前列腺，大多数往往是对称的，前列腺质地犹如橡胶状。有时因增大的前列腺部分凸入膀胱，则指检时不能发现前列腺增大。轻度增大时可发现前列腺的中央沟消失。而中间凸出明显时，则表明前列腺肿大已较显著。

　　2、肛门直肠镜检查

　　可发现齿状线上母痔区内痔黏膜明显突起，但是一般以某个方位为主，右前较多，次为左侧或右后，有时也可3个方位均有明显突起。痔黏膜表面可见明显的纤维化迹象，有时可形成部分的白色薄膜状覆盖物。

　　3、膀胱镜检查

　　除可见肥大的前列腺外，有些患者可发现膀胱壁上有小梁、小房甚至憩室形成。这一检查还可了解前列腺部尿道的闭合程度。

　　4、NPT试验

　　又称为夜间阴茎胀大试验，可区别心理性阳痿和器质性阳痿。这一试验需在睡眠实验室里进行，主要测定人体在睡眠状态下阴茎勃起的情况。心理性阳痿勃起可正常，而器质性阳痿则可见睡眠时勃起减弱或消失。在生理情况下，青春期男孩每晚平均有6次以上的勃起，青、中年人则为4次以上，老人为3次以上。

　　5、血液生化测定

　　主要测定血浆中尿素氮、尿酸和肌酐等，以了解肾功能状况。为了排除前列腺癌，可测定前列腺血清酸性磷酸酶(下简称为PAP)，如PAP明显升高，则应怀疑有前列腺癌的可能性，因为前列腺癌患者中50％以上有前列腺肥大。

　　6、免疫学试验

　　主要测定前列腺特异抗原(下简称为PSA)。PSA是由前列腺组织产生的一种糖蛋白。其血清学浓度的测定被认为是前列腺癌患者中疾病活性的一个重要标记，PSA测定有助于BPH和前列腺癌的鉴别。