多为双侧发病。患者通常主诉有刺激症状、异物感、烧灼感、畏光、眼红、黏液性分泌物。因患病时间、环境、活动的严重程度不同，其症状表现也不同。有时也会出现眼睑痉挛和假性上睑下垂当丝状物自发性形成后可引起明显的不适。
该病累常及上睑结膜、上方球结膜、上方角膜缘和角膜。上睑结膜出现乳头增生样改变，而下睑结膜则呈正常外观。上球结膜充血、增厚无光泽。病变常位于以上方角巩膜缘12点处为中心的10毫米弧度范围内。在病变处有孟加拉红染色一般不用荧光素或爱茜蓝。偶尔也可见假膜或结膜下出血的现象。
荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵袭。有1/3～1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜缘处可见多处丝状物患病期间也有发生获得性散光，但病愈后散光自然消失。通过Schirmer试验检查发现约少数SLK患者有泪液分泌减少。
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