原发性肺结核同其它类型结核一样，一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。中国人口众多，城市人口更是密集，有结核病的人的数目也不会少，如果加上随地吐痰，痰液干燥后随风起舞，怎能吸不到肺里呢?可以这样说，在城市生活的每一个人，只要外出活动，都会或多或少吸入结核杆菌。但是不是每一个人都发病，与个人的免疫力有关系。而对于儿童，由于卡介苗的注射，感染率也明显下降。但是由于其免疫系统还没有发育完善，仍然存在被感染的风险。其中原发性肺结核是小儿最容易患的结核病。
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