关于功能性肛门直肠病的检查介绍

　　1.体格检查

　　肛门直肠检查可发现肛门括约肌松弛或出现不协调性收缩。

　　2.实验室检查

　　（1）血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例增高。。

　　（2）便常规：应注意检查粪便性状、红细胞和白细胞、寄生虫（卵）、脂肪滴等，以判断有无消化道出血、细菌或寄生虫感染及消化不良等疾病。

　　（3）血气分析及水电解质检查：长期腹泻的患者可能会有酸碱失衡及水电解质紊乱。

　　3.影像学检查

　　（1）内镜检查：①肛管超声内镜检查，可检测出括约肌变薄或缺损；②乙状结肠镜或全结肠镜检查，以确定是否存在器质性病变；③通过观察消化道黏膜，判断有无炎症病变。

　　（2）盆底磁共振：能够实时显示肛门括约肌解剖和整体盆底运动，同时也可观察膀胱和生殖器的情况。

　　（3）排粪造影：在评价排便功能的同时可显示合并存在的直肠和盆底形态结构异常。磁共振排粪造影较传统的X线排粪造影更加清晰的显示盆底软组织改变。

　　（4）肌电图：能敏感检测出去神经病变，常能鉴别肌源性、神经源性或混合性损伤。

　　4.特殊检查

　　（1）肛管压力测量：患者静息时测定的压力可反映肛门内括约肌功能，正常压为80～140 mmHg，肛门失禁时压力降低，肛门外括约肌收缩时可使肛管内压提高。

　　（2）球囊逼出试验：是评估排便功能的筛选检查，但是不能明确排便障碍的机制。