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简述注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的药理作用

2023.9.01
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coco5517

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  本品(即本复方,下同)为哌拉西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。哌拉西林是半合成青霉素,主要通过与细菌的青霉素结合蛋白(PBPs)结合抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,主要用于铜绿假单胞菌和各种敏感革兰氏阴性杆菌所致的感染,但易被细菌产生的β-内酰胺酶水解而产生耐药性;舒巴坦处对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其他细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

  体外试验显示,本品与单用哌拉西林相比,对下列各种常见致病菌的产酶菌株,具有协同作用(MIC值可降低4倍以上);甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、摩根摩根氏菌、痢疾志贺菌、枸橼酸杆菌、不动杆菌、耶尔森菌、弧菌属。

  体外实验证实本品对临床上多种常见菌有杀菌作用:

  (1)革兰氏阴性菌:对产和不产β-内酰胺酶的大肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性强;对沙门菌属、志贺菌属、沙雷氏菌属、枸橼酸菌属、普罗威登菌属、不动杆菌属、淋球菌和脑膜炎奈瑟氏菌等均有较好的抗菌活性。

  (2)革兰氏阳性菌:对产和不产β-内酰胺酶的链球菌属(肺炎链球菌、化脓链球菌、无乳链球菌)、葡萄球菌属(金黄色葡萄菌、MSSA、MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌)、肠球菌属等有较好的抗菌活性。

  (3)厌氧菌:脆弱类杆菌、其它类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属等。

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