临床应用
具有降压作用,扩张周围血管,主要扩张小动脉,降低外周阻力而降压,减低心脏前后负荷,松弛血管平滑肌,引起血管扩张,血压降低。用于高血压的治疗。
用法与用量口服:高血压,初量0.5mg/次,3次/日,4—6天后可每日递增0.5~lmg,视反应可渐增至1-2mg/次,3~4次/日。充血性心衰,初量0.5mg/日,渐增至4mg/日,分2—3次用药;常用维持量4—20mg/日,分3次服;极量:20mg/日。
相互作用
1、与钙拮抗药同用,降压作用加强,剂量须适当调整。与其它降压药或利尿药同用,也须同样注意。
2、与噻嗪类利尿药或β阻滞药合用,使降压作用加强而水钠潴留可能减轻,合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。可酌情减少本品用量,并密切观察患者反应以调整剂量。
3、与非甾体类抗炎镇痛药同用,尤其与吲哚美辛同用,可使本品的降压作用减弱。
4、与拟交感类药物同用,本品的降压作用减弱。
5、本药与以下药物合用时无不良副作用发生:胰岛素;磺脲类降糖药:包括降糖灵、甲磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲;镇静剂:包括利眠宁、安定;丙磺舒;抗心律失常药:包括普鲁卡因胺、氨酰心安、奎尼丁;止痛、退热及抗炎药:包括丙氧芬、阿斯匹林、消炎痛、保泰松。
6、本品与维拉帕米及硝苯地平等钙拮抗剂有相加作用,合用会使血压过度降低。
7、本品可提高地高辛的血药浓度。
8、类皮质激素(全身用),降低本品的抗高血压作用。
9、与抗精神病药如三环类抗抑郁药合用,增强其抗高血压作用,同时引起体位性低血压的危险。