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无症状血尿的介绍

2023.2.28
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xujinping

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  正常人尿中无红细胞或偶见红细胞。若尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿(microscopic hematuria)。一般认为,镜下血尿不伴有泌尿系统局部和全身症状时称为无症状血尿(asymptomatic microscopic hematuria)。

  由于红细胞在低渗尿中较快被破坏、溶解。因此,强调留取新鲜尿液做镜检,如尿试纸检查潜血阳性,必须做尿沉渣镜检,才能明确是否存在真性血尿。 对无症状血尿的发病率文献报道不一,与研究人群的性别、年龄、随访数量及每个被研究者筛查次数有关,高危人群的检出率高于一般人群。Woolhandler等回顾分析了五项研

  究,样本量最少 1000人,最多 95200人,无症状血尿的患病率波动于0.19%~16.1%。 Britton 等分别在两个地区对 60岁以上男性人群进行膀胱癌的志愿筛查,结果发现,无症状血尿的患病率分别为13% 和20.1%。在一项以青年男性为对象的前瞻性研究中,进行一次筛查时,无症状血尿的检出率为39%,在以后的随访中,对该人群进行两次以上的检查后发现,无症状血尿的检出率为16%,提示部分无症状血尿可能为一过性的。另有个别研究认为,女性人群无症状血尿的患病率高于男性人群。[1]

  文献中关于无症状血尿的病因、诊断和评估方法尚无统一意见,临床医生应该对无症性血尿给予足够重视,根据病史和体检决定是否及何时进行筛检或进行全面评估检查。血尿

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