关于额颞叶变性的鉴别诊断介绍

　　应与其他具有明显精神行为或语言障碍的疾病鉴别。鉴别要点是行为症状、语言障碍和其他认知障碍出现的先后顺序，以及神经心理评估和影像等辅助检查。

　　1．阿尔茨海默病：阿尔茨海默病为老年期最常见的痴呆类型。额颞叶变性与阿尔茨海默病均为变性病，起病隐袭，持续进展，在病程的某一阶段均会出现精神行为症状和语言、语义障碍，应鉴别。

　　2．路易体痴呆:路易体痴呆常有认知障碍、帕金森症状和精神行为异常，需与额颞叶变性中的额颞叶痴呆鉴别。但是路易体痴呆的认知障碍为波动性，患者的定向、视空间能力、计算能力均受影响，而额颞叶变性患者的这些能力相对受损较晚。另外，不同于额颞叶变性，路易体痴呆患者脑萎缩较弥散，可资鉴别。

　　3．精神分裂症:精神分裂症存在情感、人格、行为和认知改变，应与额颞叶变性中的额颞叶痴呆鉴别。但精神分裂症患者常有应激诱发事件，患者有明显的幻觉、系统和持续的妄想，并且其认知障碍相对稳定，CT和MRI没有特征性的脑改变，可鉴别。

　　4．其他原因导致的单纯失语:原发性进行性失语和语义性痴呆患者孤立的语言和语义障碍可持续数年，应当与脑血管病、单纯疱疹病毒脑炎等其他原因导致的单纯失语或语义障碍鉴别。但脑血管病、单疱脑炎多急性起病，伴有神经系统局灶体征，失语或语义障碍急性期后好转，非进展性，影像学有局灶病变，可鉴别。