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概述惠妥滋(去羟肌苷)的用药禁忌

2024.6.14
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  对去羟肌苷和其他配方成分有明显过敏的患者,禁用去羟肌苷分散片。

  1、胰腺炎无论在未接受治疗患者,还是曾接受治疗患者,也无论免疫抑制的程度,单独使用或者合用去羟肌苷分散片,均会产生致命或非致命的胰腺炎。若怀疑患者患有胰腺炎,应暂停使用去羟肌苷分散片。一旦确定有胰腺炎,应停止使用去羟肌苷分散片。合用司坦夫定的患者,无论是否同时合用羟基脲,发生胰腺炎的可能性均较大。为了维持生命,必须使用有胰腺毒性的药物时,建议暂停使用去羟肌苷分散片。有胰腺炎危险因素的患者,尽量避免使用去羟肌苷分散片,一定需要使用时,需格外小心。HIV感染的晚期患者,其发生胰腺炎的可能性高,需密切观察。肾功能损害的患者,若剂量不作调整也较容易发生胰腺炎。胰腺炎的发生率与剂量有关。在三期研究中发现,若剂量超过推荐剂量,其发生率为1%到10%,而采用推荐剂量时的发生率为1%到7%。小儿研究发现,首次剂量低于300mg/m2/日时,胰腺炎发生率为3%(2/60);高剂量时,发生率为13%(5/38)。儿童患者出现胰腺炎症状或体征时,应暂停使用去羟肌苷分散片。一旦确诊有胰腺炎,应停止使用去羟肌苷分散片。

  2、乳酸中毒和并有脂肪变性的重度肝肿大单独使用核苷类药物或者联合用药,包括去羟肌苷和其他抗病毒药物,均会产生乳酸中毒和并有脂肪变性的肝肿大,甚至会引起死亡。这些情况多发生在女性。肥胖和长期的核苷摄入可能是引起上述情况的危险因素。若患者有患肝脏疾病的危险因素,使用去羟肌苷分散片需谨慎。因这些情况也发生在无危险因素的患者,所以用药也需注意。临床上或实验室检查一旦出现乳酸中毒或明显的肝毒性(包括肝肿大和脂肪变性,转氨酶可能不升高),去羟肌苷分散片治疗应暂缓。

  3、视网膜改变和视神经炎,在成人和儿童患者中,均有视网膜改变和视神经炎的发生。服用去羟肌苷分散片的患者应定期接受视网膜检查。

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