神刀博览 | 河北医大二院吕中强：额叶胶质瘤“定边界切除技术”手术视频与操作要点

神外前沿讯，多形性胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见的原发脑肿瘤，是预后最差的肿瘤之一。恶性胶质瘤的年发病率大约为 5/10 万。新诊断 GBM 的标准治疗包括手术切除、基于TMZ的放化疗及辅助化疗。

病理学检查阴性是胶质瘤切除边缘的一个理想的目标，可能改善患者的预后。但是胶质瘤在大脑半球生长的特殊性，如涉及功能区、侵袭多个脑叶甚至两侧大脑半球等，给全切带来困难。何种切除程度最能使患者受益？超范围切除、全切还是次全切？

胶质瘤手术原则为安全并最大范围切除肿瘤。如何解读指南，以达到胶质瘤的切除程度和术后神经功能得到保护之间的平衡？河北医科大学第二医院神经外科吕中强教授及其团队一直在思考和实践。

吕中强教授一直倡导对脑胶质瘤的“定边界切除”，这是对胶质瘤受累脑叶的扩大加精确切除技术，以不损伤语言功能区、不造成肢体功能障碍为目的。

此技术界定了手术安全切除肿瘤所在脑叶的范围及边界（可以超出肿瘤的影像学边界），适合于大部分额、颞、顶叶非功能区肿瘤的切除。

手术视频与操作要点

（视频时长：7分钟）