一、化学药品灼伤的应急处理
化学药品灼伤时，要根据药品性质及灼伤程度采取相应措施。
若试剂进入眼中，切不可用手揉眼，应先用抹布擦去溅在眼外的试剂，再用水冲洗。若是碱性试剂，需再用饱和硼酸溶液或1%醋酸溶液冲洗；若是酸性试剂，需先用碳酸氢钠稀溶液冲洗，再滴入少许蓖麻油。若一时找不到上述溶液而情况危急时，可用大量蒸馏水或自来水冲洗，再送医院治疗。
当皮肤被强酸灼伤时，首先应用大量水冲洗10～15min，以防止灼伤面积进一步扩大，再用饱和碳酸氢钠溶液或肥皂液进行洗涤。但是，当皮肤被草酸灼伤时，不宜使用饱和碳酸氢钠溶液进行中和，这是因为碳酸氢钠碱性较强，会产生刺激。应当使用镁盐或钙盐进行中和。
当皮肤被强碱灼伤时，尽快用水冲洗至皮肤不滑为止。再用稀醋酸或柠檬汁等进行中和。但是，当皮肤被生石灰灼伤时，则应先用油脂类的物质除去生石灰，再用水进行冲洗。
当皮肤被液溴灼伤时，应立即用2％硫代硫酸钠溶液冲洗至伤处呈白色；或先用酒精冲洗，再涂上甘油。眼睛受到溴蒸气刺激不能睁开时，可对着盛酒精的瓶内注视片刻。
当皮肤被酚类化合物灼伤时，应先用酒精洗涤，再涂上甘油。
二、起火与爆炸的应急处理
实验室起火或爆炸时，要立即切断电源，打开窗户，熄灭火源，移开尚未燃烧的可燃物，根据起火或爆炸原因及火势采取不同方法灭火并及时报告。
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1、灭火方法：
地面或实验台面着火，若火势不大，可用湿抹布或砂土扑灭。
反应器内着火，可用灭火毯或湿抹布盖住瓶口灭火。
有机溶剂和油脂类物质着火，火势小时，可用湿抹布或砂土扑灭，或撒上干燥的碳酸氢钠粉末灭火；火势大时，必须用二氧化碳灭火器、泡沫灭火器或四氯化碳灭火器扑灭。
电起火，立即切断电源，用二氧化碳灭火器或四氯化碳灭火器灭火（四氯化碳蒸气有毒，应在空气流通的情况下使用）。
衣服着火，切勿奔跑，应迅速脱衣，用水浇灭；若火势过猛，应就地卧倒打滚灭火。
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2、烧伤的应急处理：
应根据烧伤的程度，采取不同的方法进行救治。我国按“三度四级法”对烧伤的深度进行分级：
Ⅰ度烧伤：伤及表皮层；临床见局部红斑，无水疱，烧灼性疼痛；1周内愈合。
浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。有水疱，水疱基底潮红，剧痛，2周内愈合，愈合后无瘢痕，可有色素沉着或脱失。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，皮肤附件健在。临床见有水疱，水疱基底红白相间，痛觉迟钝，3～4周愈合，愈合后有瘢痕。
Ⅲ度烧伤特点：伤及全层皮肤，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。无水疱，焦痂，有树枝状栓塞血管，无痛，不能自愈。
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3、烧伤现场急救的基本原则：
迅速脱离致伤源。迅速脱去着火的衣服或采用水浇灌或卧倒打滚等方法熄灭火焰。切忌奔跑喊叫，以防增加头面部、呼吸道损伤。
立即冷疗。冷疗是用冷水冲洗、浸泡或湿敷。为了防止发生疼痛和损伤细胞，烧伤后应迅速采用冷疗的方法。在6h 内有较好的效果。冷却水的温度应控制在10～15 ℃为宜，冷却时间至少要0.5～2h左右。对于不便洗涤的脸及躯干等部位，可用自来水润湿2～3 条毛巾，包上冰片，把它敷在烧伤面上，并经常移动毛巾，以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛，可口含冰块。
保护创面。现场烧伤创面无需特殊处理。尽可能保留水疱皮完整性，不要撕去腐皮，同时只要用干净的被单进行简单的包扎即可。创面忌涂有颜色药物及其它物质，如龙胆紫、红汞、酱油等，也不要涂膏剂如牙膏等，以免影响对创面深度的判断和处理。
镇静止痛。尽量减少镇静止痛药物应用，如遇到疼痛敏感伤者可皮下注射杜冷丁、异丙嗪等药物；若伤者持续躁动不安，应考虑是否有休克现象，切不可盲目使用镇静剂。
液体治疗。烧伤面积当达到一定程度，患者可能发生休克。若伤者出现犯渴要水的早期休克症状，可少量饮用淡盐水，一般一次口服不宜超过50ml。不要让伤者大量饮用白开水或糖水，以防胃扩张或脑水肿。深度休克需静脉补液。静脉输液以等渗盐水、平衡液为主的晶体，依据条件可补低右、血浆等胶体。通常晶体与胶体以1:1或2:1为宜。同时可适量补充一些5%～10%葡萄糖液，忌单独大量输注葡萄糖液，尤其是病情严重需长距离转送的患者。
转送治疗。原则上就近急救，若遇危重患者，当地无条件救治，需及时转送至条件好的医院。转送过程中需要注意几方面：保证输液，减少休克发生的可能性。保持呼吸道通畅。伴有吸入性损伤者，轻度需抬高头部，中度需气管插管，重度需气管切开。留置导尿管，观察尿量。成人最好保证80～100ml/h；小孩1ml/h.kg体重。注意创面简单包扎。注意复合伤的初步处理。注意患者保暖。运输途中要尽量减少颠簸，减少休克发生可能性。
三、烫伤的应急处理
烫伤时，如伤势较轻，涂上苦味酸或烫伤软膏即可；如伤势较重，不能涂烫伤软膏等油脂类药物，可撒上纯净的碳酸氢钠粉末，并立即送医院治疗。
四、玻璃割伤的应急处理
化学实验室中最常见的外伤是由玻璃仪器或玻璃管的破碎引发的。作为紧急处理，首先应止血，以防大量流血引起休克。原则上可直接压迫损伤部位进行止血。即使损伤动脉，也可用手指或纱布直接压迫损伤部位即可止血。
由玻璃片或管造成的外伤，首先必须检查伤口内有无玻璃碎片，以防压迫止血时将碎玻璃片压深。若有碎片，应先用镊子将玻璃碎片取出，再用消毒棉花和硼酸溶液或双氧水洗净伤口，再涂上红汞或碘酒（两者不能同时使用）并包扎好。若伤口太深，流血不止，可在伤口上方约10cm 处用纱布扎紧，压迫止血，并立即送医院治疗。
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文章来源公众号:台雄
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