胰岛素样生长因子- 1 (insulin-like growth factor-1，IGF-1) ，又称为“促生长因子”，是一种在分子结构上与胰岛素类似的多肽蛋白物质。它的重要作用之一就是介导生长激素 (growth hormone，GH) 在外周靶器官组织的促生长效应。IGF-1主要由肝脏合成，循环中大部分IGF- 1与特异的结合蛋白结合，更为稳定。因此许多影响GH的因素，例如昼夜节律、垂体脉冲式释放、运动、急性营养不良或血糖急剧波动等，对IGF- 1的影响很小或无影响，故临床上常通过测定IGF- 1用于生长激素缺乏症、肢端肥大症的诊断及治疗监测等。
IGF-1的测定方法随着检验技术的不断进步而快速更新发展，目前主流方法是基于免疫学的方法，包括放射免疫法、酶联免疫（ELISA）法、化学发光免疫分析法等，质谱分析法是近几年发展起来的新检测方法。这些检测方法各有优缺点，需要结合检测目的进行择优选择。
放射免疫法基本原理是用放射性核素标记的抗原，与反应系统中未被标记的抗原竞争性结合固定量的特异性抗体，由于标记的抗原和特异性抗体的量均是固定的，因此反应参数与待测样本中的抗原量呈负相关。放射免疫法由于操作复杂、时间长、具有放射性污染等问题，逐渐被操作简单、快速、准确、可重复性较好的化学发光法取代。
目前国内临床上主要使用化学发光免疫分析法检测血清IGF-1水平，它是一种将化学发光和免疫分析结合起来的检测方法，用化学发光剂直接标记抗体，其实质是免疫分析, 只是反应的底物是发光剂。该方法既具有化学发光法的高灵敏度，又具有免疫分析法的高特异性，通过该方法建立的IGF-1参考值也得到了广泛应用。但是化学发光免疫分析法发光过程短、本底较高、仪器故障率较高、试剂稳定性差、检测精度不高，大大阻碍了其广泛应用。
3.ELISA法
ELISA法的原理也是抗原抗体反应，基础是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记，适用于定性和半定量测定，该方法虽然试剂成本低、操作相对简单，但灵敏度较低，限制了其在临床的广泛应用。
4.质谱法
质谱分析法是近几年逐渐发展起来的一种临床检测方法。与免疫分析法不同，它可以解离出血清中的IGF-1，直接检测其分子质量，并通过标准曲线计算其含量，从而避免了抗体及结合蛋白等的干扰，灵敏度高, 检测结果更准确。目前已有多项研究证实质谱分析法与免疫分析法一致性良好,目前一般采用的是液相色谱-三重四极杆串联质谱，该方法对样品要求高、操作复杂、耗时较长, 限制了在临床中的推广应用。
表 IGF-1不同检测方法对比
| 方法 | 原理 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 放射免疫法 | 间接检测法 | 试剂成本低，灵敏度高 | 操作复杂，存在放射性污染，有效期短 |
| ELISA法 | 间接检测法 | 试剂成本低，操作简单 | 灵敏度低，定性或半定量 |
| 化学发光免疫法 | 间接检测法 | 操作简单，成本低，灵敏度较高 | 工作曲线随时间漂移 |
| 质谱法 | 直接检测法 | 灵敏度高，样品用量小 | 样本要求高，操作复杂 |
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[1]袁仙仙，阳洪波，朱惠娟，等. 胰岛素样生长因子-1测定方法及参考值范围[J]. 协和医学杂志，2020，11(4):7.
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