乙肝患者血小板减少的原因分析

 血小板减少症是慢性肝脏疾病最常伴发的血液系统病症之一，脾肿大、反映肝脏功能及肝脏再生的指标异常，如Alb、AFP，为慢性乙肝并发血小板减少症的独立危险因素。病例统计，慢性乙肝患者中血小板减少症的发生率为13.56%。通常情况下认为，乙肝患者血小板减少的原因有以下几种：

    1、血小板生成素(TPO)合成减小。慢性乙肝患者严重的炎性反应及肝纤维化可能造成肝脏TPO减少，从而造成血小板减少。

    2、肿大的脾脏对血小板的滞留和损坏。慢性乙肝患者脾肿大是血小板减少症的独立危险因素，脾肿大患者合并血小板减少症的OR值为1.85。当脾肿大时，血小板从外周血到脾脏的再度分布可造成血小板减少症。

    3、随年龄增长血小板损伤更重。在慢性乙肝患者中，年龄因素对血小板减少起到最最关键的作用。随着年龄的日益增长，PLT逐渐降低，血小板减少症发病率逐步升高。年龄是影响血小板水平的独立危险因素，乙肝病毒感染的时间大多数情况下等于年龄，略大的年龄代表着略长的感染时间，更易存在较重的肝脏损害。慢性乙肝患者随着年龄的增大，血小板减少症的风险逐渐增高。

    4、病毒对骨髓干细胞的损害。乙肝病毒感染损伤骨髓干细胞，致使骨髓抑制，也可以会在血小板减少症的发病中起某种作用。