1. 临床症状
2. 心电图学（ECG）
3. 心脏标志物检查
4. 病理学
5. 影像学
诊断方法1 -临床症状
胸痛 -主要和典型的临床症状，AMI病人有典型的胸骨后压榨性痛，并向肩背部放射的临床症状，病人主诉有濒死感，体征：心脏浊音区中轻度扩大，第一心音减弱，出现第四心音奔马律，喀拉音等
不足之处: 约有 25%的AMI缺乏典型临床症状，往往表现为脖子痛，牙痛。临床易于漏诊。
诊断方法2 -心电图学
标准12导联ECG是准确而客观的诊断方法。
典型表现为：病理性Q波，ST段弓背向上的太高，T波倒置等。
根据初始心电图改变，可分为ST 段升高和ST 段不升高两大类。
不足之处: 约50%左右的 AMI病人缺乏心电图的特异改变，如下情况：
（1）症状发生6-12小时内，心电图无明显改变。
（2）特殊部位：正后壁心梗，右心室心梗，室间隔心梗，心内膜下心梗等。
（3）左束枝传导阻滞。
（4）预激综合症。
（5）Brugada综合症（东南亚夜间猝死综合症）
（6）再发生的心梗
诊断方法 3 -心脏标志物检查-心梗检测仪的应用
心肌细胞损伤后，膜的完整性和通透性改变，细胞内的大分子物质得以逸出，最后能在血液循环中被检测到。这些大分子物质被称为心肌损伤标志物，简称心肌标志物。CK-MB、Myo和 TnT目前应用最广泛。
由Roche Diagnostics出品的，由中仪康辉（北京）国际贸易有限公司推广的cobas h 232 Cardiac System心梗检测仪是这个领域的代表。
肌钙蛋白T(Troponin T)：
1.心肌缺血性损伤
a急性心肌梗死
b不稳定心绞痛
c急性冠脉综合症预后预测
2.心肌非缺血性损害及心脏外伤或手术损害
3.窗口期为14天，高敏感性，高特异性。
4.标准化远远好于TNI
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