淋病奈瑟菌耐药性监测

由淋病奈瑟菌染色体或质粒介导的耐药菌株日趋增高，为加强淋病防治，我们对1995～1997年门诊病人所分离的淋病奈瑟菌做了耐药性监测。

　　1　材料和方法

　　1.1　标本采集　男性自尿道口内2 cm～4 cm，女性于宫颈口2 cm处采集分泌物，于无菌盐水管内备用。1995～1997年间，门诊就诊不同病程患者所分离到的淋病奈瑟菌菌株共174株。

　　1.2　淋病奈瑟菌分离培养　取分泌物接种巧克力平板置5%CO₂环境35°C 24小时培养，经染色、镜检、、氧化酶鉴定确认。

　　1.3　纸片扩散法药敏

　　1.3.1　直接挑取过夜巧克力琼脂平板上的菌落，用0.9 g/dl盐水制成菌悬液，调整悬液浊度至相当于0.5号麦氏。于15分钟内接种平板。

　　1.3.2　以灭菌棉拭沾取菌液，均匀涂布平板表面，以无菌镊子持药敏纸片贴于平板表面。各纸片间距24 mm以上，置5%CO₂中35°C培养，20 h～24 h后测量抑菌圈。

　　1.3.3　纸片扩散法药敏试验判断标准见表1。

　　2　结果

　　2.1　β－内酰胺酶测定　碘量法共检测152株，未检出阳性株。

表1　 5种抗淋病奈瑟菌药物敏感试验判断标准

　　2.2　药敏试验结果见表2。

表2　淋病奈瑟菌药敏试验结果(n=174)

• 3　讨论 　　本文对174例不同病程的淋病患者进行了目前常用淋病治疗药物耐药监测，结果表明，青霉素耐药性已高达76%，大观霉素为4.5%，和国内报告基本一致。本文又进行了β-内酰胺酶测试，虽未检出β-内酰胺酶阳性株，但β-内酰酶试验结果阴性并不能排除由其它机制引起的耐药。本文显示头孢类抗菌素仍为敏感药物，头孢三嗪敏感株占91.4%，耐药株仅占1.1%，提示国内已出现耐头孢菌素类菌株，应引起临床的重视。