随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性也不断增强。在过去的20年出现了许多新的多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)甚至泛耐药(PDR)的“超级细菌”,给全球公共卫生领域和临床医学带来巨大的挑战。
目前对细菌耐药性的研究不断深入,但对各类耐药细菌的概念和定义却比较混乱,至今没有一个统一的共认识,给临床诊治研究和预防控制工作带来了困难。
1、多重耐药菌（multidrug resistant bacteria，MDR）：指细菌对常用抗菌药物主要分类的3类或3类以上耐药。
2、广泛耐药菌（extensively drug resistant bacteria，XDR)：指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
3、泛耐药菌（ pandrug-resistant bacteria，PDR)：指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。
开始只把对一类以上抗菌药物耐药的称为MDR所以据此把细菌耐药的情况分为“不耐药”、“对一类药物耐药”和“对多类药物耐药”。随着细菌耐药性的发展和认识的深入,又把对所有大类的抗菌药物全部耐药的称为PDR。
但是仍有一些特定的耐药情况无法区分,如革兰氏阴性杄菌仅对黏菌素和替加环素敏感、革氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感与全部抗菌药物都耐药有所区别,因此在MDR与PDR之间又引入XDR的概念。
在耐药程度上,有专家提出“广泛耐药”比泛耐药”更为严重,应该用XDR代表全部耐药,PDR介于MDR与XDR之间,但更多的国内外专家倾向于PDR代表全部耐药。
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