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NSAID与抗凝药联用增加出血风险

2021.8.31
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王辉

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  欧美一项研究表明,在接受抗凝治疗的静脉血栓栓塞患者中,非甾体类抗炎药(NSAID)或阿司匹林联合应用与临床相关性出血及大出血具有相关性。论文于4月14日在线发表于《美国医学会杂志·3内科学》(JAMA Intern Med)。

    此项研究共纳入8246例静脉血栓栓塞患者,并评估了抗凝药利伐沙班或依诺肝素与NSAID或阿司匹林联用时的出血风险。主要转归指标为临床相关性出血事件和大出血事件发生率以及危险比(HR)。

    结果显示,在NSAID与抗凝药联用期间,临床相关行出血的发生率为37.5/100患者年;仅应用抗凝药时则为16.6/100患者年(HR 1.77)。联合和未联合应用NSAID时,大出血发生率分别为6.5和2.0/100患者年(HR 2.37)。联合和未联合应用阿司匹林时,临床相关性出血发生率分别为36.6和16.9/100患者年(HR 1.70),大出血发生率分别为4.8和2.2/100患者年(HR 1.50)。利伐沙班和依诺肝素治疗方案在出血风险升高方面无明显差异。

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