心血管疾病患者需要更多的肾脏保护，因为心血管疾病和肾脏疾病有同共的病理生理过程和临床结局；许多心血管疾病患者早已存在肾脏病变；心血管介入医生无不顾及“对比剂肾病”。具体体现慢性肾脏病（CKD）与心血管疾病有共同的发病“通路”，动脉粥样硬化是慢性肾脏病（CKD）的重要发病机制之一，危险因素引起体内氧化应激炎症反应，导致早期组织和内皮损伤，引起动脉粥样硬化，导致患者MI、卒中、肾功能不全、外周动脉疾病，体内多器官病理性重构，相应靶器官受损，最终导致器官衰竭（如心衰、肾衰）直至死亡。临床循证研究TNT研究中，CHD合并慢性肾脏病（CKD）的患者高达31%，这种情况在临床也非常常见。回顾性分析，入选3589名接受过介入治疗的ACS患者，根据患者入院时行造影前血清肌酐水平，运用简化MDRD方程对所有患者估算肾小球滤过率（eGRF），ACS-PCI术后患者肾功能不全发生率高达60%以上。我们在肾科临床中所看到的慢性肾脏病（CKD）病人只是冰山一角，庞大的肾脏损害患者隐匿存在于肾科临床之外，随着社会老龄人口的增多、糖尿病发病率的增加以及心血管疾病的日益流行而逐渐增加。全球慢性肾脏病（CKD）的患病率高达10%。中国的情况也是如此：2004年北医调查205肾科医生，表明有2/3肾脏病患者首诊时SCr176μmol/L；1/4患者首诊时SCr>530μmol/L。其中过晚就诊，频繁奔走于各种医院间（包括游医、庸医）导致这个结果的产生。所以防止慢性肾脏病（CKD）已不仅仅是肾脏科医生的工作，而是扩展到整个内科领域。并且CHD与慢性肾脏病（CKD）高度相关，一项来自来自“关爱于心，关注于行”项目调研结果显示：肾功能不全增加ACS患者院内死亡和院内出血事件。蛋白尿与PCI术后患者死亡风险增加密切相关，在来自EXCITE（口服Xemilofiban珍米洛非班控制血栓性事件的评估）研究中的5835名PCI术后患者中，评估尿试纸蛋白尿与死亡率和心血管事件（死亡、MI、或非出血性卒中的复合事件）的相关性。

    慢性肾脏病（CKD）患者患心血管疾病的危险性较一般人群高，大部分慢性肾脏病（CKD）患者（58%）死于心血管疾病。2005年的一项前瞻性队列研究观察了不同危险因素对非透析慢性肾脏病（CKD）患者心血管（CV）死亡率的影响。对14856例无冠心病的慢性肾脏病（CKD）患者观察了15年。患者肾功能正常：肾小球滤过滤（GFR）>90 ml/min;轻度异常GFR 60～89 ml/min;中、重度异常：GFR 15～59 ml/min,都存在高胆固醇血症或高甘油三酯血症的患者发生CV事件的危险性增加，并且与血脂异常的严重程度呈正相关，相关程度在不同水平肾功能的患者中相似，作者预测TC每降低111 mmol/L,与其相关的CV事件将减少19.7%。在终末期肾脏病（ESRD）患者血脂异常与透析患者的死亡关系的资料则比较矛盾。有2个横断面研究及2个前瞻性研究发现基础TC、TG、LDL2C或HDL2C水平与透析患者未来动脉粥样硬化事件无关；相反，另几个横断面研究及前瞻性研究发现血脂异常与冠状动脉疾病或死亡呈正相关；而另有研究发现胆固醇水平与慢性血液透析（HD）及腹膜透析（PD）患者的死亡率呈负相关。营养不良/炎症对死亡率的潜在作用可能是这种矛盾结果的原因。高胆固醇血症在ESRD患者是全因及CV死亡率的一个危险因素，但其关联可能被同时存在的炎症和/或营养不良所掩盖。KDOQI指南指出：所有慢性肾脏病（CKD）患者，无论是否合并CVD，均是CVD高危人群。