近日，浙江大学医学院附属第一医院心胸外科采用自体输血，为1例主动脉夹层患者施行全弓置换加降主动脉支架象鼻手术，创造了术中不输异体血的医学奇迹。
患者为52岁男性，因突发背痛收住入院，经检查确诊为主动脉夹层，破口位于主动脉弓，内膜剥离从升主动脉根部一直到腹主动脉双肾动脉开口水平，部分真腔已被巨大的假腔压成线状。心胸外科倪一鸣主任和马量副主任经过充分病情论证和紧急术前准备后，采取右腋动脉插管，术中深低温停循环，自体输血，仅用时3小时，就完成主动脉全弓置换和降主动脉支架象鼻手术，由于手术缝合牢固确切，出血量少，又采用了自体输血，因此整个手术过程没有用异体血。病人术后恢复快，术后第3天即转回普通病房，术后1周即康复出院。
一般来说，主动脉全弓置换术操作繁琐，出血量大，术中需输血1000 ml左右是常见的。该手术的成功为目前缓解血源紧张，避免输血并发症提供了一个努力方向。
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