【一般资料】
女，23岁，职员
【主诉】
**后**流血1天
【现病史】
患者为已婚中年女性,G1P0，既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血，色暗红，无腹痛，无头晕，行妇科检查见宫颈管有一大小约1cm的赘生物，有接触性出血，余无异常，现为求进一步治疗，以**流血查因收住入院。患者无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
【查体】
体格检查：T36.8℃，P：87次/分，R：18分，Bp：157/110mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴未产式，**畅，宫颈管有一大小约1cm的赘生物，双合诊有轻微抬举痛，子宫前位，子宫正常大小，无压痛，双侧附件无明显异常。
【辅助检查】
B超示：子宫形态正常，体积增大，大小约63×50×66mm，内膜厚7mm，内膜光整，双附件未见异常。
【初步诊断】
宫颈赘生物
【鉴别诊断】
1.宫颈癌2.粘膜下子宫肌瘤3.纳氏囊肿
【诊疗经过】
入院后完善生化血常规电解质等相关检查，相关检查符合手术标准后拟行宫颈赘生物摘除术，术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗，病理示宫颈息肉。现患者症状改善，病情稳定，办理出院。
【临床诊断】
宫颈息肉
【病例分析/讨论】
患者妇科检查见宫颈赘生物，在排除宫颈癌情况下，需要行宫颈赘生物摘除术，并送病理检查，若为癌变组织，需拟行择期手术，若为良性病变，半年复诊，利于观察病情进展。
病例来源：爱爱医
首页
