发疹性黑子病病例分析

1　临床资料

患者，女，17 岁，在校大学生。因“全身泛发 棕褐色斑疹14 年”于 2016 年 1 月来我科就诊。患 者出生时全身皮肤未见明显异常。3 岁时左侧眉弓 出现芝麻大小3 块棕褐色斑疹，随着年龄增长，棕褐 色斑疹数量明显增多，逐渐波及整个面部及全身皮 肤。与季节无明显关系，无自觉症状。患者出生时足 月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似疾病患者， 无家族遗传病史。系统检查无异常发现。皮肤科情 况：面部正中密集分布芝麻至黄豆大棕褐色斑疹，全 身皮肤见芝麻至黄豆大棕褐色斑疹，表面光滑，境界 清楚，以面部为重密集分布，其余部位散在褐色斑疹 （图 1，2）。 因患者经济原因，拒绝进行相关检查及 特殊治疗。

2　讨论

泛发性黑子病又称为泛发性雀斑样痣，发病机制 不明，分为发疹性黑子病和多发性黑子综合征 [1]。前 者常见于青少年，仅有皮肤损害，无明显自觉症状； 后者是一种罕见的常染色体显性遗传病，以泛发性 黑子、心电图异常、眼距过宽、肺动脉瓣狭，生殖器畸 形、生长缓慢和感觉神经性耳聋等为主要特征 [2]。根 椐本例患者临床特点，全身泛发棕褐色斑疹，无眼距 过宽，生殖器畸形，生长缓慢，耳聋等表现，虽然未做 内脏相关检查，诊断“发疹性黑子病”。 目前国内外对于此病仍无较好的治疗手段，Q 开关翠緑宝石激光波长755nm，及 Q 开关红宝石 694nm, 可选择性地作用于表皮或真皮的色素颗粒， 使色素颗粒受热碎裂，便于体内细胞吸收，治疗色素 增加性皮肤病，疗效好，副作用少，安全有效，可以采 用该激光治疗面部多发黑子，改善容貌外观 [3]。

参考文献略。