患者女，43岁，有吸烟史和哮喘病史，因呼吸困难、痰咳和发热就诊。胸部CT示存在一个大的空洞性肿块，提示为肺脓肿或恶性肿瘤。经检查，该名患者为杵状指（图A），左锁骨上淋巴结肿大。痰细胞学检查发现一个Reed Sternberg细胞。锁骨上淋巴结肿块形态学（图C）和CD30染色（图D），随后PET/CT示氟代脱氧葡萄糖强烈摄取（图F）的肺部空洞性病灶（图E）。
根据病理涂片及患者表现，您认为该患者最可能的诊断是什么？
根据上述信息，患者被诊断为表现为空洞型肺肿块的霍奇金淋巴瘤。患者经2个疗程的阿霉素/博莱霉素/长春新碱（ABVD）治疗后，复查PET/CT显示疾病恢复（图G）。随后，该名患者继续接受了6个疗程的ABVD治疗晚期霍奇金淋巴瘤。
本文报道了一例罕见的霍奇金淋巴瘤侵犯肺实质的病例，临床和影像学表现无特异性，与其他恶性肿瘤或感染性疾病相似。文中患者痰标本提供了霍奇金淋巴瘤诊断的第一证据，随后淋巴结活检和进一步影像学结果进行了确诊。
首页
