急性无黄疸型肝炎的病症特点

　　(1)起病较徐缓，部分患者说不清从什么时候开始起病，甚至有些患者没有症状，在查体或验血时才发现肝功异常。有的患者与肝炎患者或污物有密切接触或半年内有输血、免疫接种、注射、针刺治疗史。(2)近期内乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、便溏、肝区胀痛、肝脏有动态性肿大压痛，尚无其它原因可以解释。(3)在未查血清转氨酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前，有少数患者因乏力、头晕、失眠、健忘而误诊为神经衰弱；有的因腹胀、腹泻、消瘦被诊为消化不良；有的因低热、疲乏，疑为结核、风湿；有的女患者以月经不调、浮肿一直在妇科就诊；有的男患者被诊为性机能减退；直到抽血查肝功和做乙肝特异免疫球蛋白M检查后，进行动态观察才明确为乙型急性无黄疸型肝炎。(4)化验检查血清谷丙转氨酶升高，肝功浊度或絮状试验轻中度异常，血清胆红素始终正常，核心抗体免疫球蛋白M阳性。(5)多数患者在3个月内逐渐康复。恢复不顺利者，约有5％-10％的急性无黄疸型肝炎要转为慢性。(6)祖国医学认为本型主要因湿重于热，湿困脾阳，脾失健运，而肝胆蕴热不甚，未致胆液外流，故无黄疸。常见者有：①肝郁气滞型，以胁肋胀痛、口苦腹胀、苔薄白、脉弦数为主症。②肝脾不和型，以胁痛、腹胀、大便不实、疲乏、苔薄白、脉弦为主症。③脾胃不和型，以恶心、纳差、口粘腻、胸闷、腹胀、疲乏无力、便溏、舌胖、苔白或腻、脉弦为主症。