在光镜下，单纯的细支气管肺泡癌可分为黏液性（20% ~ 25%）、非黏液型（60% ~ 65%）和混合型（12% ~ 14%）。根据病变的大体形态及影像学表现又可分为三种类型：
（1）孤立性肺结节：单一病灶，多位于肺组织周边的脏层胸膜下，圆形或称分叶状，切面灰白，通常无出血和肿瘤坏死。有的肿瘤组织中可见瘢痕形成并导致肺表面胸膜皱缩凹陷。
（2）多发性结节型：肿瘤形成多个大小不等的结节，分布于一叶或多个肺叶。
（3）弥漫型（或称肺炎型）：常见于黏液型细支气管肺泡癌，肿瘤组织累及数个肺叶或双侧肺，病变质地硬，影像学检查类似大叶型肺炎。
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