检查
1.详细询问病史。
2.做动脉血气分析。
诊断
1.代谢性酸中毒
根据患者有严重腹泻、肠瘘或休克等病史,又有深而快的呼吸,应怀疑有代谢性酸中毒。结合动脉血气分析,如动脉血pH值<7.35、PaCO2正常或升高、[HCO3-]降低,可明确诊断。
2.代谢性碱中毒
根据病史可作出初步诊断。血气分析,如动脉血pH值>7.45、PaCO2正常或降低、[HCO3-]升高,可明确诊断。
3.呼吸性酸中毒
有呼吸功能受限的病史,又出现中枢神经系统等表现,结合动脉血气分析,如动脉血pH值<7.35、paco2升高、[hco3-]升高、ab>SB,可确定诊断。
4.呼吸性碱中毒
根据呼吸功能受限的病史及中枢神经系统等表现一般可初步作出诊断。结合动脉血pH值>7.45,PaCO2降低、[HCO3-]降低、AB<SB可进一步明确诊断。