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巨大血小板综合征的简介

2022.7.18
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coco5517

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  (Bernard-Souliersyndrome) 为常染色体隐性遗传,生后数日即可发病,临床多见中度出血征。其基本缺陷是血小板膜上糖蛋白Ib(GPIb)缺乏所致的粘附功能减低。血小板计数可轻度减少,血小板巨大,约有50%~80%的直径可达2.5~8μm(正常1~4μm),大似淋巴细胞。出血时间显著延长,血块收缩正常,凝血酶原消耗不佳,血小板粘附试验减低。血小板聚集试验对ADP、肾上腺素、胶原聚集正常,但对瑞斯脱霉素或含有Ⅷ因子的牛纤维蛋白原不聚集。因为GPIb含有Ⅷ因子/VWF(VonWillebrandfactor)的受体。用单克隆抗体可进行确诊。无特效治疗,重症者可输血小板,但输血小板后,患者可产生抗血小板膜上糖蛋白Ib抗体,使输入的血小板寿命缩短。此病病程较长,但随年龄增长,出血或可逐渐减轻。

  流行病学 本病罕见,世界范围内发病率约1/100万系常染色体隐性遗传疾病,患者大多来自近亲婚配家庭自发突变相当少见。也有报道本病尚有常染色体显性遗传方式。

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