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血小板数值低到什么程度,才需要输注血小板?

2021.5.25
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

血小板数值减少的主要危害围绕出血,当数值低到一定程度时,需要积极接受输血输板治疗,否则会直接危及到病人的生命安全,

    血小板低到什么程度,需要输血输板治疗?

    因血小板减少而有严重出血的患者,特别是有内脏出血或颅内出血的危险时应及时输注血小板。

    曾有人认为血小板< 20×109/L者应预防性输注血小板,可是临床上发现部分患者的血小板虽低于20×109/L,但无出血的表现,而血小板高于20×109/L者却有活动性出血。

    现在认为仅根据血小板数量高低来决定是否给患者输注血小板并不可靠,需要根据临床表现来决定。

多数人认为预防性血小板输注指征为:

    ①:血小板<20×109/L,无出血表现,病情稳定,可密切观察,暂时不输,但需要做好相关预防措施,避免数值急剧下降的危险;

    ②:血小板<20×109/L,虽无出血,但有发热和感染,或存在潜在出血部位(如:眼底出血)要输;

    ③:血小板<15×109/L,为预防颅内出血可考虑输;

    ④:血小板<5×109/L应尽快输(很容易发生颅内出血);

    另外需要备注的是,如果血小板减少症病人要做侵入性检查或腹部手术,血小板应提升至50×109/L(骨髓穿刺例外)。


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