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颈内动脉海绵窦瘘的诊断要点介绍

2022.7.26
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coco5517

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  (一)多数病例有外伤史,常见于头部受到挤压伤,产生颅底骨折,颈内动脉海绵窦段直接或间接受到损伤。

  (二)颅脑外伤后逐渐出现伤侧眼球突出,伴有与脉搏一致的波动,眼结膜及眼睑静脉曲张和水肿,甚至眼睑不能闭合、球结膜出血、眼眶周围及面额部静脉怒张。

  (三)触诊突出的眼球可有震颤,患侧额部、眶部、颞部可听到血管杂音,以收缩期更增强。压迫患者颈总动脉,杂音消失或减轻,压迫对侧杂音仍存在。

  (四)动眼神经,滑车神经,三叉神经第1、2支和外展神经,均可因海绵窦内高压而受到压迫,以致眼静脉回流受阻,产生眼球运动障碍、视神经水肿或萎缩、视力减退等。

  (五)双侧瘘者两眼同时或先后出现上述表现。

  (六)单侧或双侧颈动脉造影可确定瘘口的位置和血液循环情况。

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