有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影，需与之进行鉴别诊断：
1.粟粒型肺结核
有结核中毒症状，胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影，但密度比肺泡微石低；亚急性和慢性血行播散型肺结核，两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同。
2.尘矽肺
有硅尘吸入史。肺部X线示结节大小不等，夹杂纤维网状阴影。病变与支气管走向一致。I期矽肺有肺门淋巴结肿大；Ⅲ期矽肺可见两肺上部常出现融合性的矽结节阴影。
3.特发性肺含铁血黄素沉着症
多见于儿童，有反复咯血、气急、发热、发绀等症状。两肺X线见密度较淡的大小不等的结节状阴影或片状浸润，停止咯血后，阴影可吸收，也可留下少量网状、纤维状阴影。
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