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多发性神经纤维瘤分析讨论

2022.10.16
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coco5517

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  多发性神经纤维瘤涉及神经、皮肤、骨骼系统,根据典型临床表现、CT、MR表现可明确诊断。肿块呈多发性、数目不定,少的几个,多的可成百上千难以计数。小的如米粒,大的似拳头。可松弛地悬挂于皮表,皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状,或蚯蚓状结节。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑,大小不一,形如雀斑小点状,或大片状,分布与神经纤维瘤肿块的分布无关。肿瘤数目不多的患者,皮肤色素咖啡斑状沉着是多发性神经纤维瘤病的重要诊断;本病多发于躯干,有时出现于四肢及面部,患者常合并许多疾病。

  皮肤转移性癌是各种恶性肿瘤转移的部位之一,而原发性肺癌皮肤转移较少见,文献报道甚少,女性患者多来自乳腺癌(约69%),其次为大肠癌(9%),来自肺癌、卵巢癌和恶性黑色素瘤的占4%-5%。转移性皮肤癌可发生于任何年龄组,但多数发生在40岁-70岁。Coslett指出胸壁、腋窝及腹部是皮肤转移癌的好发部位,临床上由于原发性肺癌起病隐匿,尤其周围型肺癌常缺乏典型的呼吸道症状,而常被延误诊断,有时皮下转移灶可能是肺癌的唯一特征。因此,临床上若遇不明原因的无痛性皮下结节,应及时行皮下结节病理切片,如为癌性病灶,应及时行胸部X线检查或CT检查,以确定原发灶是否为肺脏。

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