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关于糖耐量受损的早期干预介绍

2022.11.06
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  进入糖耐量受损状态后,应及时采取措施,防止该状态进展为糖尿病。一些著名学者则认为,糖尿病发病率的提高不是因为提前预防,而是因为预防的方法失当。比如剑桥大学Hales教授指出:亚洲人西方生活化后Ⅱ型糖尿病发病率迅速升高,欧洲人的发病率则没有明显变化。Hales教授的证据表明,生活方式(主要是饮食结构)改变造成了Ⅱ型糖尿病的爆发。节俭表现理论认为,亚洲人的营养结构转变太快造成人体无法适应,因而使Ⅱ型糖尿病大量出现。聂文涛则通过血糖的谷物保护曲线来说明,预防糖尿病应该加强主食,而以往的做法正好相反。目前,欧洲人的健康主食运动就是基于谷物保护曲线。健康主食教育在中国也获得了众多知名专家的支持。

  糖耐量受损人群不仅是糖尿病的高危人群,其患心血管疾病的危险性亦明显升高。因此,发现处于糖耐量受损后应尽快采取早期干预措施,防止进展。

  生活方式的改变包括饮食控制、运动增加、体重减轻、戒烟等是最基本的干预措施。相关研究报道,糖耐量受损者经过生活方式干预,3年后糖尿病发病率降低了58%,同时血压、体重较前亦明显下降,而未经任何干预措施的糖耐量受损者糖尿病发病率高达68%。由此可见,行为干预不仅可预防糖尿病,且对高血压、血脂异常、肥胖等有益,可减轻心脑血管病变的危险性,提高生活质量,增强整体健康。

  最近对糖耐量受损人群的干预试验表明,药物干预糖耐量受损人群不仅显著降低糖尿病发病率,还可明显减少心血管疾病的危险性,其中新发生高血压降低34%,心肌梗死降低9%,任何心血管事件降低49%。在降低血糖的同时,也要严格控制血压,纠正血脂异常等。对合并高血压的糖代谢异常者而言,血压仅降低10/5毫米汞柱就可以使心血管并发症的发生率显著降低。血脂调节包括降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇,提升高密度脂蛋白胆固醇。使用他汀类或贝特类药物调脂,可使各种心血管疾病的危险性下降25%~55%。因此,糖耐量受损患者诊断明确后,应主动就医,医生会根据病情选择恰当的治疗方案及药物,积极治疗高血糖及相关危险因素。

  因此,早期采取针对性的糖耐量受损干预措施,有助于逆转糖耐量受损状态,降低进展为糖尿病的风险,减少心血管疾病的发生。

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