分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

关于小脑脓肿的辅助检查介绍

2022.11.16
头像

coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。

  2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。

  3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的诊断价值较大。小脑脓肿的早期脑压稍增高。脑脊液中白细胞增多,一般在0.05~0.10×10/L(50~100个/mm)。在伴随有化脓性脑膜炎时,白细胞计数较高。当脓肿形成后,脑压较高,而白细胞计数正常或以淋巴细胞增多为主,脑脊液蛋白含量大多增加至1.0~2.0g/L或更高。当脓肿接近脑表面或脑室时,蛋白增加较明显。脑脊液中糖和氯化物大多正常。此外,脑脊液中淋巴细胞增多而细胞总数少,蛋白量增加,这种细胞蛋白分离现象对脓肿的诊断有一定意义。

  当脑疝形成或行将发生脑疝时,可使椎管发生一定程度的阻塞。由于脑压不能下传到脊髓腔,因此脑压正常也不能除外脑脓肿的诊断。

  4.椎动脉造影检查:此检查对小脑脓肿定位诊断有帮助,可显示小脑后下动脉拉直和向对侧移位,基底动脉向前弯曲,大脑后动脉和小脑上动脉向上移位。脑室造影目前已较少应用。

  5.骨锥钻孔抽脓:如结合临床病史、体征、X线等检查结果,高度怀疑耳源性小脑脓肿存在时,可在枕下施行钻颅穿刺抽脓。如抽得脓液,既可明确诊断,同时又可进行冲洗和注入抗生素,具有治疗作用。国内许多单位报告采用此法的优越性,使病人及时诊断和获得治疗,死亡率大大降低。值得注意的是,穿刺阴性仍不能完全除外脑脓肿。

  6.头颅CT扫描:CT应用于临床,使颅内疾病的诊断有了重大突破,对颅内化脓性病变的诊断率亦有提高。在脑脓肿时有特征性改变,即脓肿周围显示高密度环影带和中心部低密度改变,并能精确地显示多发性和多房脓肿及脓肿周围脑水肿的程度,为手术治疗提供参考依据。

互联网
文章推荐